什么是肾上腺素吸入:用途、剂量、副作用等

肾上腺素吸入是一种救命药物,在严重的过敏反应或哮喘发作期间,您直接吸入到肺部。这种速效药物可以打开您的气道,并在您的身体无法自行正常呼吸时,帮助逆转危险的症状。
可以将肾上腺素视为您身体的天然“紧急反应”激素,但以浓缩形式在几分钟内起效。当您面临呼吸危机时,这种药物实际上可能是生与死的区别。
什么是肾上腺素吸入?肾上腺素吸入是一种支气管扩张剂药物,您可以使用特殊的雾化器或吸入器装置直接吸入到肺部。它与您的身体在压力情况下自然产生的激素相同,但剂量要强得多,浓度也高得多。
这种药物通过模仿您身体的“战斗或逃跑”反应起作用。当您吸入它时,肾上腺素会迅速到达气道周围的平滑肌,并告诉它们放松并打开。它还可以减少呼吸道肿胀,并帮助您的心脏更有效地泵血。
与一些其他呼吸药物不同,肾上腺素被认为是一种强效、速效药物。它不是您用于日常呼吸问题的药物。相反,医生将其保留用于严重的、危及生命的情况,在这种情况下,您的气道受到严重限制。
肾上腺素吸入用于什么?肾上腺素吸入治疗严重的呼吸紧急情况,特别是当您的气道变得危险地狭窄或肿胀时。它主要用于治疗危及生命的过敏反应(称为过敏性休克)和对其他药物无反应的严重哮喘发作。
在过敏性休克期间,您的免疫系统会对食物、药物或昆虫叮咬等物质过度反应。您的喉咙和气道会在几分钟内肿胀闭合,导致无法呼吸。肾上腺素吸入可以迅速逆转这种肿胀,并重新打开您的呼吸通道。
对于严重的哮喘发作,当您的常规急救吸入器不起作用时,这种药物会有所帮助。有时您的气道会变得非常紧绷和发炎,您需要更强的肾上腺素作用才能再次让空气流通。
以下是医生可能使用肾上腺素吸入的主要情况,了解每种情况都可能让人感到不堪重负:
食物过敏引起的过敏性休克(坚果、贝类、鸡蛋) 严重的药物过敏反应 危及生命的昆虫叮咬反应 哮喘持续状态(对其他治疗无反应的长期哮喘发作) 医疗程序期间的严重支气管痉挛 影响气道的遗传性血管性水肿发作 在极少数情况下,医生也可能将其用于其他原因引起的严重呼吸窘迫,如化学物质吸入或某些感染。关键是您的呼吸正处于直接危险之中,需要强大而快速的干预。
肾上腺素吸入如何起作用?肾上腺素吸入通过与肺部和气道中的特定受体(称为α和β受体)结合而起作用。当它附着在这些受体上时,它会发送强大的信号,逆转在严重过敏反应或哮喘发作期间发生的危险变化。
首先,它会放松包裹在气道周围的紧张肌肉,使它们张开,从而使空气流通。可以把它想象成松开一条勒得太紧的腰带。
其次,肾上腺素可以减轻呼吸道肿胀和炎症。在过敏反应期间,这些组织会急剧肿胀,但肾上腺素有助于将其缩小到正常大小。
这种药物还可以增强心脏的泵血功能并升高血压,血压在严重的过敏反应期间通常会危险地降低。这有助于确保富含氧气的血液到达身体的所有部位,包括大脑。
由于您直接将其吸入肺部,肾上腺素吸入剂的作用比您吞咽的药物快得多。您可能在 1-3 分钟内开始感到缓解,并在吸入后大约 5-10 分钟达到峰值效果。
我应该如何使用肾上腺素吸入剂?肾上腺素吸入剂通常通过雾化器在紧急医疗环境中给药,尽管一些制剂以加压吸入器的形式出现。确切的方法取决于具体产品和您的医疗状况。
如果您使用雾化器,您将通过咬嘴或面罩吸入药物约 10-15 分钟。该机器将液态药物变成细雾,您可以将其深深地吸入肺部。尽量缓慢而深地呼吸,以便将最多的药物吸入您的气道。
对于吸入器版本,您需要协调按下设备并深呼吸,然后屏住呼吸约 10 秒钟,然后再呼气。这使药物有时间沉淀到您的气道中,而不是在您的口腔中四处弹跳。
在呼吸紧急情况下,医务人员通常会为您处理给药。他们会监测您的反应并在需要时调整剂量。如果您意识清醒并且能够配合,他们会指导您进行呼吸技术。
在治疗前或治疗期间,请勿进食或饮水,因为这可能会干扰正确的吸入。 专注于尽可能保持冷静并遵循医疗团队的指示。
我应该吸入肾上腺素多久?肾上腺素吸入用于呼吸急症期间的即时、短期缓解,而不是作为长期治疗。 大多数人在急性发作期间仅接受一两次,效果持续约 1-4 小时。
在医院环境中,如果您的呼吸没有充分改善,医生可能会每 15-20 分钟重复给药。 然而,他们会仔细监测您的心率和血压,因为重复给药会给您的心血管系统带来压力。
目标是稳定您的呼吸,以便其他治疗能够生效或过敏反应自然平静下来。 一旦您安全呼吸,医生通常会切换到其他更安全、更长期的药物。
在紧急发作后,您不会继续在家中使用肾上腺素吸入。 相反,您的医生将与您合作,通过过敏管理、更好地控制哮喘或其他预防策略来预防未来的发作。
有些人确实会收到紧急肾上腺素自动注射器的处方,以便在家中使用,但这些与吸入形式不同,并且用于不同的情况。
肾上腺素吸入的副作用是什么?肾上腺素吸入会引起多种副作用,因为它会影响您的整个身体,而不仅仅是您的肺部。 大多数副作用是暂时的,并且随着药物的消失而消失,但当您已经处理呼吸急症时,它们可能会让您感到担忧。
最常见的副作用与您的心血管系统有关。您的心率可能会显著增加,并且您可能会感到心跳加速或心悸。您的血压也可能升高,这可能导致头痛或头部压力感。
许多人在接受肾上腺素吸入后会感到紧张、焦虑或烦躁。这是因为药物激活了您身体的应激反应系统。您可能会感到颤抖、不安,或者感觉像摄入了过多的咖啡因。
以下是您可能经历的副作用,请记住,考虑到您的身体刚刚经历的事情,感到不安是完全正常的:
心跳加速或不规律 血压升高 手部颤抖或震颤 紧张或焦虑 头痛 头晕或头昏眼花 恶心或呕吐 出汗 皮肤苍白 如果当天晚些时候服用,则难以入睡 更严重但不太常见的副作用包括胸痛、严重头痛或心律的危险变化。在极少数情况下,人们可能会出现类似中风的症状或心脏病发作,特别是如果他们有潜在的心脏疾病。
极少数情况下,有些人可能会出现反常反应,他们的呼吸反而会变得更糟。如果您有某些心脏疾病或正在服用与肾上腺素相互作用的特定药物,则更有可能发生这种情况。
考虑到这种药物的救生性质,大多数副作用是可以控制和预期的。您的医疗团队将密切监测您,并可以提供支持性护理,以帮助您在药效消退时感觉更舒适。
谁不应该使用肾上腺素吸入?极少数人在真正危及生命的呼吸紧急情况下应避免吸入肾上腺素,因为益处通常大于风险。然而,某些医疗状况在治疗期间需要格外谨慎和严密监测。
患有严重心脏病的人,特别是那些患有冠状动脉疾病、心律不齐或近期心脏病发作的人,面临肾上腺素对心血管系统影响的较高风险。这种药物会显著增加心率和血压,可能引发心脏问题。
如果您患有甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进),肾上腺素可能会加重您的症状,并可能引发甲状腺危象。已经过度活跃的甲状腺加上肾上腺素的刺激作用的结合可能很危险。
某些药物可能会与肾上腺素吸入产生不良相互作用。这些药物包括一些抗抑郁药、降压药以及其他影响心脏或血管的药物。
以下是需要特别考虑的状况,尽管医生会仔细权衡风险与对您生命的直接威胁: